SÍNDROME DE ASPERGER

Fonte da Imagem

CARACTERÍSTICAS – SINAIS E SINTOMAS

1. Tendem a afastar-se das outras crianças, preferindo brincar sozinhas ou com adultos.

2. Preferem interagir com adultos ou somente com pessoas com quem tenham maior familiaridade.

3. Geralmente não gostam de festas ou eventos sociais, e tendem a evitar situações que a maioria das crianças considera agradáveis, como brincadeiras coletivas, vigorosas ou com agitação excessiva (geralmente se afastam de grupos de crianças em playgrounds), não somente pelo excesso de interação social, mas também pela hiperestimulação sensorial, como barulho, contato físico, o tipo de brinquedo (não gostam de brinquedos que fazem barulho ou chacoalham com elas dentro, piscinas de bolinhas “machucam”, etc.) ou muitas pessoas falando ao mesmo tempo.

4. Têm dificuldade para lidar com mudanças, necessitam de rotina para se sentirem seguras, têm problemas com transições (exemplos de transições: sair de um local para ir para outro, acabar uma atividade para iniciar outra, sair uma pessoa e entrar outra no ambiente);  adaptações a novas pessoas, ambientes ou situações costumam ser mais trabalhosas e demoradas, não gostam de surpresas.

5. Desenvolvem muitos rituais (popularmente chamados de “manias”), que lembram o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), apresentando explosões emocionais quando não lhes é possível completá-los.

6. Apresentam fala, brincadeiras e comportamento repetitivo. Podem sempre querer usar as mesmas roupas, comer as mesmas coisas, ir aos mesmos lugares, falar sobre os mesmos assuntos, brincar das mesmas brincadeiras ou com os mesmos objetos.

7. Pode haver ecolalia (repetição de frases, palavras ou sons ouvidos no ambiente – das pessoas, na TV, etc.), por exemplo: a criança passa meses dizendo uma mesma frase com frequência, como “Quando a água acaba, é hora de encher a garrafa” ou repete por dias uma frase do professor que ouviu em aula: “Agora, vamos pintar os círculos de azul” ou, ainda, na chamada “ecolalia imediata” (menos comum em Asperger e mais frequente no autismo clássico), repete os finais das frases ou a própria frase dita a ela, por exemplo: a mãe pergunta “Paulo, quer suco?” e Paulo diz: “Quer suco?”

8. Geralmente apresentam hiperfoco (interesse obsessivo) em certos objetos ou partes de objetos, assuntos ou ações. Por exemplo: podem fixar a atenção somente em rodas de carrinhos, portas, dobradiças de portas, tampas de frascos. Podem insistir repetidamente em abrir e fechar algo, ligar e desligar interruptores, girar coisas. Podem falar sobre elevadores, escavadeiras, relógios, o desenho preferido ou o que quer que seja seu foco de interesse por meses ou anos.

9. É comum o interesse por coisas incomuns para uma criança, tais como: postes de iluminação, grades, espremedores de frutas, descascadores de legumes, mapas, sinais de trânsito, pilhas, logotipos, etiquetas de roupas, perfumes, pedaços de linhas, fita adesiva, torneiras, ralos. Muitas vezes preferem estes objetos a brinquedos.

10. Não demonstram interesse em atividades que envolvam competição, tais como gincanas ou jogos, tanto pela dificuldade em compreender o objetivo e dinâmica social envolvida, quanto pela dificuldade em aceitar que perdeu ou em ceder a vez.

11. Têm dificuldade significativa em compreender a perspectiva dos outros e como seus comportamentos ou comentários afetam as outras pessoas, causando problemas de interação social. Podem verbalizar pensamentos pessoais/internos em voz alta ou fazer comentários que possam soar rudes e inapropriados para o ouvinte. Podem, por exemplo, dizer à pessoa que ela é chata, feia, que cheira mal, podem pedir que a pessoa fique quieta por que está falando muito e incomodando ou mandarem alguém ir embora sem rodeios. Conforme caminham para a vida adulta, aprendem racionalmente que certos comportamentos não são adequados, mas a honestidade transparente natural pode “escapar” com alguma frequência, principalmente se estiverem sob stress.

12. Não costumam perguntar coisas sobre as pessoas e suas opiniões. O foco das conversas não costuma ser social, e sim sobre objetos ou assuntos de interesse especial.

13. Memória de longo prazo para fatos surpreendente (lembram algo ocorrido há anos com especificidade de detalhes, um brinquedo ou objeto antigo, algo que num passado remoto lhes tenha sido prometido, etc.); memória de categorização muito boa (armazenam na memória os muitos nomes e tipos de um mesmo conjunto de coisas, como todos os logotipos de marcas, todas as marcas de pilhas, todas as bandeiras, todos os modelos de carros, todos os tipos de besouros, todos os nomes dos dinossauros, etc., desde que tenham interesse pelo assunto; geralmente aprendem rápido e muito cedo o alfabeto, as cores, as formas geométricas e uma quantidade bem maior que a esperada para a idade de nomes de objetos, personagens e outras coisas do ambiente, sendo comum observar um vocabulário bastante desenvolvido, quando não sofisticado, em crianças com Asperger).

14. Têm excelente percepção visual (tanto que uma das recomendações comuns às escolas que oferecem adaptação para crianças autistas é que utilizem sempre figuras para explicar conceitos). Podem ser boas pintoras ou desenhistas.

15. São críticas e rigidamente perfeccionistas.

16. Dificuldade em dividir brinquedos.

17. Tendem a monopolizar a brincadeira; não permitem que outras pessoas interfiram ou mudem a forma com que estejam brincando ou a atividade em que estejam engajadas e podem reagir agressivamente quando frustradas ou contrariadas.

18. Dificuldade em compreender como brincar com outras crianças. Querem impor o assunto/brincadeira que gostam aos outros e, como geralmente se trata de uma obsessão, é comum que as crianças não se interessem ou percam rápido o interesse, devido à exaustiva repetição e ao assunto que, muitas vezes, não exerce apelo nas outras crianças (por exemplo, enquanto os colegas querem falar de super-heróis, a criança com Asperger quer falar de tipos de cancelas de trem). Isso por si só costuma ser um fator significativo de isolamento social e rejeição pelos colegas.

19. É frequente a reação emocional intensa quando contrariadas ou sobrecarregadas sensorialmente. Podem chorar muito ou terem constantes ataques de raiva.

20. Podem iniciar interações sociais, mas têm dificuldade em mantê-las. Algumas crianças com Asperger podem ser extrovertidas e falantes, buscando a interação com outras pessoas com frequência, o que costuma confundir as pessoas que não conhecem a síndrome ou que não estejam familiarizadas com o conceito de ‘espectro’ no autismo e que tenham como base de informação apenas o estereótipo de que “autista é calado e alheio aos outros”. Porém, a conversa costuma ser unilateral, sendo habitual que termine no momento em que outras pessoas não concordam em brincar/falar do assunto de interesse específico da criança, quando contrariam alguma coisa que a criança queira ou quando começam a lhes fazer perguntas sobre assuntos que não são do seu interesse, ou que envolvam questões pessoais, tais como: “Qual o seu nome/idade/onde você foi no fim de semana/do que você gosta de brincar na sua casa…?” (responder perguntas pessoais costuma melhorar a partir dos 5 ou 6 anos, mas sempre vai ver um desconforto em relação a isso e uma limitação de disposição em estender esse tipo de conversa).

21. Podem ter reações atípicas ou inadequadas ao interagirem com alguém, como gritarem repentinamente, cutucarem o rosto alheio,  se aproximarem excessivamente do rosto da outra pessoa enquanto falam com ela, expressarem alegria ou raiva de forma excessiva ao ponto de captar a atenção das pessoas do ambiente (por exemplo, pulando, gritando, fazendo movimentos corporais exagerados e estranhos, sacudindo as mãos, rindo excessivamente ou se jogando no chão, “escalando” ou se pendurando em alguém).

22. Chateiam-se intensamente por pequenas coisas que muitas vezes não são percebidas pelos demais, de forma que o motivo da raiva da criança nem sempre fique claro, não só pela eventual insignificância do ocorrido do ponto de vista alheio (por exemplo, expressar raiva porque o desenho da banana no livro tem mais pintinhas pretas do que esperavam que tivesse), mas também porque podem distorcer um fato de forma que sua reação não faça sentido para as outras pessoas (por exemplo, podem reagir com raiva quando alguém ri ou faz um elogio) ou por nem sempre conseguirem verbalizar o que as afligem. Outros exemplos: podem expressar consternação se virem uma porta de armário aberta, uma maçaneta quebrada, algumas gotas de água derramadas sobre a mesa ou se a “perninha” da letra da palavra vizinha tiver sido apagada sem querer. Inclusive, demoram bastante para compreender o conceito de “sem querer”, se comparadas a uma criança típica (sem autismo) e tendem a ser persecutórias, achando que algo ocorrido sem querer tenha sido uma ação proposital para lhe prejudicar (por exemplo, um colega está sentado com os pés para fora da carteira na escola, a criança com Asperger tropeça e diz: “Ele me derrubou!”).

23. Têm apego exagerado a certos objetos que, às vezes, podem ser inusitados, como, por exemplo, uma linha, etiqueta ou uma tampinha qualquer; também é comum que atribuam características animadas a objetos inanimados, como brincar que estejam alimentando um sapato ou dizerem que o cobertor ou a tampinha com que estejam brincando está triste, por exemplo.

24. Falam excessivamente, com frequência sobre um assunto preferido, e muitas vezes não percebem o desejo da outra pessoa de mudar de assunto, encerrar a conversa ou de simplesmente ficar um pouco em silêncio.  Em estudos ocorridos em décadas anteriores, por vezes encontrava-se o termo “máquinas de falar” para se referirem a essa característica da criança com Asperger.

25. Podem ter dificuldade em manter contato visual com outras pessoas ou fazê-lo de forma rápida. É comum que o contato visual costume ser do estilo “verificador, localizador” em vez do contato visual com intenção de conexão emocional ou de comunicação de sentimentos. Há muita variação desse fator (lembrando que as características do autismo sempre ocorrem num espectro): algumas crianças praticamente não apresentam prejuízo de contato visual, enquanto outras apresentam bastante.

26. Podem não ser influenciadas por feedback social. Elogios ou consequências emocionais são meios de gratificação, motivação ou repreensão para crianças sem autismo, mas muitas vezes não funcionam – ou funcionam pouco – com crianças no espectro autista. Prêmios mais palpáveis, tais como algum objeto (doces, adesivos, brincar com um brinquedo que queira, etc.) ou elogios à inteligência costumam ser recursos motivadores mais eficazes, dada a característica mais concreta e “medidora” do seu pensamento e a dificuldade em vislumbrar compensações a longo prazo. Desse modo, dizer à criança com autismo: “Eu vou ficar triste se você não fizer isso” ou “Seus colegas não fazem assim” pode não surtir efeito, enquanto que dizer “Se você não fizer isso, não vai poder ganhar aquilo” ou “Crianças espertas não fazem assim” pode ser mais efetivo.

27. Podem parecer frias e desconectadas emocionalmente, pois têm dificuldade em expressar certos tipos de emoções ou reações sociais, além de não compreenderem a perspectiva alheia com eficácia o bastante para ajudá-las a balizar o comportamento e saber o que o outro espera dela. No entanto, podem mostrar-se muito amáveis e atenciosas, mostrando que se importam, à medida em que compreendem a situação. Assim, enquanto não desenvolvem uma Teoria da Mente mais elaborada, podem ocorrer situações como alguém estar chorando e a criança dizer para essa pessoa: “Ah, não, você está chorando!? Agora quem é que vai brincar comigo?!” (enxergando apenas a própria perspectiva).

28. Podem reagir fortemente a sons, principalmente os repentinos e com estampido. O som de uma bexiga estourando, um objeto caindo no chão, música, várias pessoas rindo ou cantando juntas ou o arrastar de uma cadeira podem assustar bastante. Barulhos de marteladas, furadeiras, aspiradores de pó ou secadores de cabelo podem causar pânico. Algumas crianças podem permanecer por horas ou dias impactadas pelo susto sonoro, e apresentarem descompensações no sono, alimentação ou mesmo nas funções urinárias e gastrointestinais.

29. Podem ter outras hipersensibilidades sensoriais, como incomodar-se com tecidos/costuras/etiquetas de roupas, sabores ou texturas dos alimentos, sensibilidade à luz ou olfativa. É importante observar que o stress para uma criança com síndrome de Asperger, que tem hipersensibilidades sensoriais, pode ocorrer por estímulos que não são percebidos como problema por pessoas sem o transtorno, como, por exemplo, um cheiro que a esteja incomodando, mas que só ela perceba.

30. Seletividade alimentar e baixo apetite.

31. Podem aprender o alfabeto muito cedo e espontaneamente, antes dos 2 ou 3 anos.

32. Não costumam ter problemas com a fala propriamente dita (começam a falar na idade certa ou até precocemente, articulam bem as palavras, formam bem as frases e têm vocabulário amplo e até avançado para a idade), mas apresentam dificuldades na eficácia da comunicação, comumente nas seguintes áreas: a) pragmática (é a linguagem social) – podem iniciar conversas sem a introdução adequada, interromper outras pessoas com frequência enquanto estiverem falando ou encerrar a conversa bruscamente, por exemplo. Podem relutar em dizer “oi”, dizer/acenar “tchau”, não fazer ou responder perguntas adequadamente,  podem expressar suas opiniões de forma rude, e tais déficits podem ocorrer por um longo tempo além do esperado para a idade. Costumam melhorar progressivamente até a vida adulta, uma vez que desenvolvam estratégias de comportamento social, mas sempre haverá alguma dificuldade presente; b) semântica (é a compreensão do sentido das palavras) – interpretação e uso equivocado do significado e contextualização das palavras. Exemplo: a criança tem 3 dados na mão e pergunta “Sabe quanto dá 3 dadinhos?”, a pessoa diz que não entendeu a pergunta e ela repete a mesma coisa, irritada por que não foi compreendida e enfim responde “Dá 13!”, querendo dizer que os dados mostravam nas faces de cima os números 3, 4 e 6 e que ela os estava somando; outro exemplo é a criança ver um brigadeiro e dizer que está com “fome” , quando, na verdade, quer dizer que está com vontade; c) ecolalia (repetição de frases e palavras ditas por outras pessoas ou ouvidas, por exemplo, na TV) – a criança pode chegar no ambiente dizendo “Eu vou destruir você!” ou “Socorro! Chamem a polícia!”, e as pessoas se alarmam sem imaginar que ela esteja apenas repetindo (fora de contexto) algo que tenha visto na TV; se a criança com Asperger apresentar essas “falas estranhas para o contexto”, é prudente desconfiar de ecolalia ou uso indevido para o contexto e procurar checar com os pais qual foi o desenho que ela andou assistindo ultimamente ou mesmo fazer mais perguntas à criança para compreenderem melhor o motivo da frase.

33. Devido aos problemas citados nos itens 11, 27 e 32 (sobre não compreender a perspectiva do outro e não ter eficácia comunicativa), podem dizer coisas embaraçosas (exemplos no item 11), desconcertantes ou mesmo sem sentido (como no exemplo do dado, no item 32 – b), pois embora pareçam muito eloquentes por reproduzirem uma fala mais sofisticada e fluida, não compreendem tudo o que dizem e, às vezes, não compreendem palavras básicas, como “fome” e “frio”, apesar do uso avançado de palavras menso básicas como “na verdade” e “graveto”; eventualmente trocam o significado das palavras, descrevem um evento de forma inadequada ou criam interpretações equivocadas dos eventos. Exemplo: a criança se recusa a comer boa parte do almoço e a mãe diz que ela ficará com fome mais tarde se não comer ao menos um pouco mais; ao chegar na escola, a criança diz para a professora: “Eu estou com fome. Não almocei hoje por que minha mãe disse que eu ia ficar com fome.” Outro exemplo: alguém comenta que tem algum problema e a criança diz: “Você é problemático”.

34. Têm resistência em receber explicações ou manter a atenção em assuntos que não sejam os de seus interesses específicos, o que pode ser um problema na escola, dificultando a colaboração e interesse na execução das atividades. Por isso, é comum que profissionais de saúde mental recomendem à escola incluir os interesses específicos da criança nas atividades e trabalhar com premiações concretas e/ou quadros de incentivo, que também oferecem apoio visual para que a criança “enxergue” a duração e previsão de término das tarefas, como formas de aumentar a motivação e reduzir a ansiedade.

35. Têm dificuldade em compreender brincadeiras das outras pessoas e expressões idiomáticas. Desenvolverão boa parte dessa habilidade (que é naturalmente presente e instintiva em pessoas sem o transtorno) com o tempo, mas geralmente muito depois das crianças típicas. Tony Attwood, especialista em Asperger, diz que: “Pode ocorrer, por exemplo, de crianças com Asperger, principalmente as mais novas, se incomodarem e se irritarem quando alguém ri em resposta a algo que elas tenham feito ou dito, pois têm dificuldade em julgar se a pessoa está rindo com elas ou delas” (Attwood, 2015); tendem a levar tudo o que ouvem ao pé da letra. Assim, frases do tipo “Vou pegar o seu brinquedo para mim” (brincadeira que muitas pessoas fazem com crianças pequenas), “Tô matando cachorro a grito” ou “O gato comeu a língua da sua amiga” certamente causarão pânico e stress. Não têm “espírito esportivo”.

36. Podem invadir o espaço do outro. Mesmo após muitas advertências verbais para não fazê-lo, podem insistir em interromper conversas, gritar enquanto alguém fala ao telefone porque querem ser ouvidas naquele instante, entrar na frente de alguém enquanto a pessoa conversa ou virar a cabeça da pessoa com as duas mãos no intuito de obter a atenção desejada, interromper a leitura de alguém ao colocar um desenho que deseja mostrar colado no rosto da pessoa, seguir quem gostam o tempo todo e em todos os lugares (inclusive no banheiro, ou batendo na porta do banheiro para a pessoa sair logo), pegar a comida do prato alheio, etc. Por isso, o treinamento em habilidades sociais é especialmente importante para crianças com Asperger, pois tendem a perpetuar esses comportamentos por muito mais tempo que o esperado para a idade em relação a crianças sem autismo, já que não dispõem da mesma percepção instintiva social destas.

37. Como tendem a um pensamento mais concreto que abstrato, suas brincadeiras costumam ser mais realistas e menos imaginativas, imitando coisas literais que veem no cotidiano, como brincar de mercado, de fazer comida, de encher o tanque dos carrinhos no posto de gasolina, de pôr e tirar pilhas e baterias das coisas, etc.

38. É comum que tenham inteligência acima da média, geralmente direcionada para áreas específicas de interesse, o que faz com que muitos pais suspeitem primeiro que as excentricidades sejam devidas a um quadro de superdotação, para somente mais tarde perceberem que existe algo mais acontecendo.

39. Podem lembrar “mini adultos” em seus trejeitos, modo de falar ou interesses; tendem a ser mais formais e a utilizar um vocabulário mais rebuscado ou avançado do que seria o esperado para a idade, o que reforça esse impressão. Os assuntos de interesse diferentes dos típicos na infância reforçam essa impressão.

40. Pode haver uma certa “autossuficiência emocional” em algumas coisas, como cantar a música de ninar para si mesmos, por exemplo. Em contrapartida, podem ser muito mais imaturos que seus pares em relações sociais. É comum que tenham uma discrepância significativa entre idade emocional e idade cognitiva. Por exemplo: uma criança de 10 anos com síndrome de Asperger pode comportar-se emocionalmente como uma criança de 6 e ter a capacidade intelectual de alguém com 16 anos.

41. Têm problemas em regular as emoções e lidar com frustrações, que são dificuldades comuns no espectro autista; estudos de imagem relacionam essas dificuldades à uma hiperativação da amígdala, que é a região do cérebro responsável pela regulação do humor, em especial da raiva e do medo, que levam a transtornos de ansiedade (medo generalizado, fobias, pânico, ansiedade de separação), além de distúrbios comportamentais como birras, explosões de raiva constantes e agressividade. Em casos excessivos, medicamentos reguladores do humor podem ser necessários. Essa desregulação neurológica é erroneamente percebida por pessoas sem conhecimento neurocientífico como “imaturidade, mimo, manha ou falta de boa disciplina dos pais”. Medidas disciplinares que geralmente funcionam bem para crianças sem transtorno autista são, além de ineficazes, muitas vezes prejudiciais para crianças com autismo. Escolas que não compreendam o transtorno do espectro autista podem causar problemas significativos dependendo a forma com que conduzem problemas de comportamento e aparente indisciplina.  (Dicas de manejo de crianças autistas podem ser encontradas aqui).

42. Podem ter tendência a pensamento catastrófico e negativista – podem desenvolver interesse obsessivo por lixo, doença, focar a atenção em coisas ruins, feias, quebradas ou nojentas, reclamarem muito, estarem sempre insatisfeitas, dizerem que estão cansadas, tristes ou doentes (mesmo quando está tudo bem). Algumas podem desenvolver interesses mórbidos, como falar de morte, caixões, venenos ou armas medievais, por exemplo.

43. Podem desligar-se do ambiente com certa frequência, como se não percebessem as pessoas falando com elas ou o que acontece no entorno, especialmente se estiverem com a atenção focada em seu interesse particular ou sob stress. Nesses momentos, podem não atender ao próprio nome quando chamadas (mesmo que sejam chamadas repetidamente) ou não responder perguntas ou solicitações, dando a impressão de serem surdas ou estarem ignorando a pessoa que lhes dirige a palavra. Este não é um desligamento intencional. O que acontece é que há um retraimento da atenção, como se a capacidade de receber qualquer estímulo, sensorial ou social, ficasse bloqueada por um período, o que geralmente piora quanto maior for o stress e a ansiedade.

44. Podem ser opositoras, do contra e terem reações negativas exageradas quando algo lhes é negado. Em alguns casos, podem desenvolver o Transtorno Opositivo Desafiador (TOD). É, por vezes, difícil definir a linha que separa a oposição comum na síndrome de Asperger da oposição que configura a comorbidade do TOD (para mais detalhes, acesse aqui).

45. Podem ter um temperamento bravo, irritadiço, agressivo e explosivo, geralmente mais evidente no contexto familiar, que é onde se sentem mais relaxadas e livres para expressarem seu real estado emocional. Em ambiente público, podem tentar esconder mais esse lado, pelo medo da reação das pessoas mais do que por terem consciência do impacto desse comportamento nos outros.

46. Podem apresentar algum atraso motor, serem descoordenadas ou desajeitadas, batendo a cabeça, braço ou pernas em quinas e móveis com frequência. Podem aprender a andar de bicicleta ou pegar uma bola mais tarde. A letra cursiva pode não ser boa e podem apresentar resistência em atividades com lápis, como caligrafia e pintura com giz de cera ou lápis de cor (nunca se deve forçar atividades para as quais demonstrem desconforto, pois criam fobias com facilidade). O andar ou correr podem ser estranhos. Podem não ter muita destreza ao vestir-se, limpar-se ou lavar-se em relação ao que seria esperado para a idade. Podem ser pouco ágeis fisicamente, tropeçar e cair muito ou deixar cair objetos com frequência. Geralmente não gostam de esportes, embora algumas pessoas com Asperger se deem bem em esportes individuais, como a natação.

47. Tendem a continuar colocando objetos na boca mesmo muito tempo depois do término da fase oral (que vai de 0 a 2 anos).

48. Podem engajar em comportamentos de autoagressão (morder-se, arranhar-se, cutucar machucados, bater-se).

49. Podem apresentar um padrão de sensibilidade à dor e à temperatura desregulado, insistindo em usar blusa no calor, ou em ficar sem ela no frio; podem ser hipersensíveis ao toque suave, mas não demonstrarem desconforto quando seria de se esperar, como quando ocorre algum arranhão ou machucado, ou quando cutucam a própria ferida, por exemplo.

50. Apesar da dificuldade em lidar com frustrações e regular emoções, que muitas vezes causam fortes explosões emocionais (como birras intensas, gritos, bater ou jogar coisas), geralmente não são crianças agressivas, e sim dóceis e amáveis, à  medida em que se sintam tranquilas no ambiente. Não costumam ter índole maldosa e não gostam de brincadeiras ou filmes violentos, demonstram carinho e compaixão pelos animais e são geralmente vítimas em vez de agentes de bullying, mas podem imitar comportamentos inadequados, se estiverem expostas a eles (como imitar o vilão no desenho animado), sem a consciência de como aquilo impacta o outro (por exemplo, podem rir quando alguém tropeça ou derruba algo, não raro imitando a risada estereotipada do vilão). Os acessos de raiva são quase sempre em resposta a terem seu espaço invadido, à hiperestimulação sensorial ou a serem impedidas de fazerem algo que queiram, geralmente por não compreenderem o motivo de não poderem fazer tal coisa ou se a vontade em questão estiver ligada ao assunto de interesse obsessivo. Nesse último caso, o desespero só costuma passar se a completude do ritual ou interesse obsessivo for permitida. Por exemplo, se a criança tem obsessão com portas e vê uma porta automática no shopping, ela chorará por horas (ou dias!) se não lhe for permitido passar algumas vezes pela porta, ao passo que se passasse pela porta algumas vezes, o choro cessaria instantaneamente. Para disciplinar a criança é preciso distinguir entre o que é ritual e o que é ‘capricho’. Se o desejo for vinculado a um ritual (ou obsessão), geralmente não há outro meio de sanar o problema que não seja permitir que a criança obtenha o que quer. Em casos excessivos, a criança costuma tomar medicação similar à utilizada em pessoas que tenham TOC (Transtorno Obsessivo-Compulsivo), pois dificilmente será capaz de controlar sua obsessão de outra forma. Uma dica extra para saber se a vontade da criança é relacionada a um obsessão e observar se ela ouve a voz da razão, se aceita negociação ou substituição do objeto ou ação que deseja ou se fica cega para a própria vontade e nenhum diálogo parece surtir efeito. Se ficar cega e parecer não ouvir ou compreender o que tentam argumentar, trata-se de ritual/obsessão. Se a criança apresentar comportamento excessivamente agressivo e explosivo frequente, possivelmente precisará de medicação para ajudar a reduzir a agressividade e a intensidade da obsessão.

51. Muitas crianças com a síndrome sofrem de forte ansiedade e têm tendência ao desenvolvimento de medos e fobias. Fobias sociais e escolares são especialmente comuns.

52. Problemas gastrointestinais, enurese diurna ou noturna, alergias ou coceiras na pele podem ocorrer, muitas vezes causadas pela ansiedade.

53. Algumas das comorbidades, ou seja, dos problemas ou transtornos que mais comumente ocorrem em conjunto com a Síndrome de Asperger, são: Transtornos de Ansiedade (dentre os quais estão as fobias, Síndrome do Pânico, o Transtorno de Stress Pós-Traumático, a TAG [Transtorno de Ansiedade Generalizada] e o TOC [Transtorno Obsessivo-Compulsivo] ), Depressão, TDA [Transtorno do Déficit de Atenção] ou TDAH [ quando há hiperatividade associada], TB [Transtorno Bipolar], ST [Síndrome de Tourette] e TOD [Transtorno Opositivo Desafiador]. A pessoa pode apresentar um ou vários desses problemas além da própria síndrome de Asperger. Ansiedade, TDAH e depressão são os problemas mais frequentes.

Considerações Finais

Vários dos sintomas da síndrome de Asperger podem tornar difícil que a criança seja aceita pelos outros, pois lhe faltam as sutilezas sociais básicas como ouvir, demonstrar que se importa, aceitar os pontos de vista dos outros, demonstrar interesse no que lhe dizem ou perceber quando a pessoa com quem estão interagindo demonstra sinais de tédio, cansaço ou raiva, por exemplo, sendo insistentes e tentando impor aos outros seus interesses obsessivos. Esta criança pode ser percebida como alguém que não se preocupa com o que o outro sente, mas isso não é verdade.

Pessoas autistas têm muita dificuldade em acessar o mundo interno dos outros (e o seu próprio) e supor o estado de espírito, sentimentos, necessidades e intenções subjacentes (falha na Teoria da Mente). Se pudermos compreendê-las, acolhê-las, sermos pacientes e servir de modelo, elas poderão evoluir nos pontos onde têm déficits, assim como também procuramos fazer cada um de nós enquanto seres humanos.

Os autistas terão um limite quanto até onde serão capazes de desenvolver estas questões, afinal, todos temos limites em nossos pontos fracos, mas estas pessoas certamente serão mais aptas amanhã do que são hoje, pois todos nós, independentemente de termos ou não patologias, evoluímos sempre no caminho da experiência humana e sempre temos nossa contribuição singular a dar ao mundo.

A existência de um distúrbio aumenta os desafios, e distúrbios que interferem com as habilidades sociais tornam o caminho especialmente tortuoso, motivo pelo qual estas crianças precisam de toda ajuda que pudermos oferecer durante os seus “anos de ouro”, ou seja, a infância, que é quando a base para a vida se forma.

Elas têm talentos e potencialidades que podem ajudar a impulsionar a ciência e a vida como um todo. Vale lembrar que muitos cientistas, músicos e escritores famosos tinham as características da síndrome, dentre eles: Albert Einstein, Henry Cavendish (o primeiro cientista a medir o peso do nosso planeta e a descobrir o hidrogênio, que compõe a maior parte do nosso sol e é o mais abundante dos elementos químicos, constituindo aproximadamente 75% da massa elementar do Universo), Nikola Tesla, Wolfgang Amadeus Mozart e Lewis Carroll (autor de Alice no País das Maravilhas).

São também, muitas vezes, modelos de empatia pelas causas ambientais e de proteção animal, ensinando um tipo de consciência que muitas pessoas sem autismo ainda não conhecem.

A diversidade humana é fundamental para nossa evolução enquanto espécie e para que aprendamos o exercício do amor.